Социофобия характеризуется сильной тревогой по поводу того, что вас негативно оценят или отвергнут в социальной ситуации или на работе. Это может повлиять на вашу способность работать, ходить в школу или заниматься повседневной жизнью и привести к изоляции, одиночеству и депрессии.
Социальное тревожное расстройство может быть диагностировано специалистом в области психического здоровья после исключения других возможных причин. Приём успокаивающих препаратов и гипнотерапия могут помочь справиться с симптомами.
В этой статье представлен обзор социального тревожного расстройства. В ней описаны общие симптомы социофобии и объясняется, как её диагностировать и лечить.
Социальная тревожность - второе по частоте диагностируемое тревожное расстройство, которым страдают примерно 15 миллионов взрослых американцев. Около 7% населения в целом в США будут страдать от той или иной формы социального тревожного расстройства в течение 12 месяцев, и, по некоторым оценкам, уровень распространённости социофобии в течение жизни составляет от 13% до 14%.
Типы социальной тревожности
Существует два типа социальной тревожности: специфическая и общая. Примером специфической социальной тревожности, связанной только с работой, может служить боязнь выступать перед группами. Люди с общей социальной тревожностью испытывают беспокойство, нервозность и дискомфорт в различных социальных ситуациях.У людей с социальной тревожностью гораздо чаще встречается генерализованный тип этого расстройства. Когда в большинстве жизненных ситуаций присутствует тревога, беспокойство, нерешительность, депрессия, смущение, чувство неполноценности и самообвинение, причиной может быть генерализованная форма социальной тревожности.
Симптомы социальной тревожности
Наличие симптомов социальной тревожности не обязательно означает, что у кого-то есть тревожное расстройство. Однако, если эти симптомы приводят к постоянному эмоциональному расстройству или нарушают повседневную рутину, это может быть признаком социального тревожного расстройства.Физические
Физические симптомы могут возникать, когда человек с социофобией сталкивается с социальными ситуациями, такими как выступление с речью, занятия спортом или выступление на концерте. Это происходит потому, что его стрессовая реакция "сражайся или убегай" активизируется из-за предполагаемой угрозы, исходящей от социальной ситуации.Люди с социофобией могут испытывать следующие трудности, когда им приходится выступать перед другими людьми или находиться в их окружении:
- Застенчивость
- Потливость
- Дрожь
- Тошноту
- Учащённое сердцебиение
- Напряжённая поза, отсутствие зрительного контакта или слишком мягкий голос при разговоре
Психологические
Психологические симптомы социофобии могут быть в значительной степени незаметны для окружающих, но они серьёзны и способны разрушить чью-то жизнь. К этим симптомам относятся:- Избегание социальных ситуаций
- Крайняя и иррациональная тревожность
- Сильный страх осуждения и отвержения
- Сильное чувство неловкости
- Страх общения с другими людьми
Осложнения
В качестве примеров осложнений, связанных с социофобией, могут быть следующие:- Страх перед собеседованием может препятствовать профессиональному росту.
- Беспокойство по поводу встречи с новыми людьми может привести к изоляции.
- Избегание социальных ситуаций может привести к тому, что человек будет постоянно сидеть дома.
- Алкоголь и другие вещества могут быть использованы для самолечения, что приведет к дальнейшему ухудшению психического здоровья и взаимоотношений.
- Это может привести к депрессии, членовредительству или суициду
Как диагностируется социальная тревожность
Хотя испытывать социальную тревожность в новых или незнакомых ситуациях нормально, социальное тревожное расстройство вызывает постоянный и значительный стресс. Это может повлиять на вашу способность зарабатывать на жизнь, посещать общественные мероприятия и выполнять обычные поручения.Социальная тревожность может даже затруднить поиск и сохранение друзей. Последствиями могут быть изоляция и одиночество, а также разрыв отношений с семьей, коллегами и друзьями.
Если вы подозреваете, что у вас может быть социальное тревожное расстройство, начните с посещения вашего лечащего врача, чтобы исключить физические причины ваших симптомов. Это включает в себя медицинский осмотр, анализ крови или другие анализы.
Они также зададут вопросы о вашем беспокойстве и условиях, в которых оно возникает. Если нет никаких медицинских причин, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья. Психиатры, психологи и социальные работники диагностируют социальную тревожность на основе критериев, изложенных в "Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, 5-е издание" (DSM-5).
Социофобию иногда путают с паническим расстройством. Основные отличия заключаются в том, что люди с паническим расстройством испытывают неожиданные приступы паники, а не симптомы тревоги, непосредственно связанные с социальными ситуациями.
Причины и факторы риска социальной тревожности
Неясно, что именно вызывает депрессию, но многие факторы влияют на вероятность развития у человека социальной тревожности:- Биологические маркеры: Повышенный приток крови к миндалевидному телу (части лимбической системы, ответственной за страх) был показан на снимках мозга людей с социофобией. Другие части мозга, связанные с тревогой, включают ствол мозга (контролирует частоту сердечных сокращений и дыхание), префронтальную кору (помогает оценить риск и опасность), и моторная кора головного мозга (управляет вашими мышцами).
- Генетические факторы: Как и при всех тревожных расстройствах, существует значительная генетическая предрасположенность к развитию социального тревожного расстройства6.
- Окружающая среда: Нездоровые механизмы совладания (например, избегание конфликтов) и тревожные реакции или поведение могут быть изучены путем наблюдения за авторитетными фигурами и группами сверстников.
- Внешность: Определенные физические характеристики, которые выделяются как необычные для окружающих социальных норм, могут лежать в основе социальной тревожности.
- Темперамент: Чрезмерное неприятие новых занятий, людей, мест или вещей может быть ранним признаком депрессии. Обычно это проявляется в крайней застенчивости или плаче при знакомстве с новыми людьми.
- Новая работа или социальные ситуации: Любые серьёзные изменения в жизни, как положительные, так и отрицательные, могут быть причиной возникновения социофобии.
Подтипы
Национальный центр социальной тревожности выделяет несколько подтипов социального тревожного расстройства:- Парурез, или синдром стеснительного мочевого пузыря, связан с боязнью мочиться в общественных местах из-за того, что другие могут подумать о выделении мочи.
- Разговорная тревога включает в себя переживание искаженных и негативных мыслей о том, что думают незнакомые люди и знакомые во время разговора с ними.
- Беспокойство мужчин по поводу сексуальной активности - это порочный круг, который возникает, когда чувство беспокойства по поводу совершения сексуальных действий превращается в чрезмерный самоконтроль и самооценку во время сексуальных отношений, что затем может препятствовать эрекции или оргазму.
- Боязнь публичных выступлений, или глоссофобия, является одной из самых распространённых фобий, которой страдают около 73% населения.
Лечение социальной тревожности
Варианты лечения могут включать в себя помощь человеку в развитии более здорового образа мышления и механизмов преодоления трудностей, а также другие психосоциальные улучшения. Они также могут быть использованы для лечения и уменьшения симптомов, связанных с социальным тревожным расстройством.Психотерапия
Многие научные исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия, связанная с тревожностью (КПТ), вид психотерапии, который учит более здоровым способам мышления, поведения и реагирования на ситуации, может вызвать положительные изменения в структурах мозга, участвующих в обработке и регулировании эмоций. Научно доказано, что добавление гипноза повышает эффективность КПТ на 70%.Медикаментозная терапия
Лекарства могут быть эффективны в краткосрочной перспективе при лечении симптомов социальной тревожности. Однако, если они не используются в сочетании с активной, структурированной программой КПТ, сами по себе лекарства не принесут долгосрочной пользы людям с социофобией.Лекарства, которые могут использоваться для облегчения симптомов социофобии, включают:
- Успокаивающие препараты: Они действуют быстро и включают бензодиазепины, такие как Валиум (диазепам), Ксанакс (алпразолам), Клонопин (клоназепам) и Ативан (лоразепам).
- Антидепрессанты, а именно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Требуется несколько недель, чтобы эти препараты начали действовать, но исследования показали, что от 50% до 80% пациентов с общей формой социального тревожного расстройства реагируют после приема венлафаксина или СИОЗС в течение восьми недель.
- Бета-адреноблокаторы: Они используются для уменьшения физических симптомов тревоги, чаще всего связанных с социальной тревожностью, связанной с работой.
Как справиться с социальной тревожностью
Есть и другие способы помочь улучшить качество жизни и уменьшить симптомы тревоги при жизни с социофобией:- Присоединяйтесь к группе поддержки, чтобы найти поддержку и безопасное место для обучения и начать понимать, что ваши мысли о осуждении и отвержении не соответствуют действительности или искажены.
- Бросьте вызов негативным моделям мышления, которые предполагают попытки предугадать события и обдумывание наихудших сценариев. Например, можете ли вы на самом деле знать, что этот человек думает о вас?
- Сосредоточьтесь на внешнем виде, чтобы избежать чрезмерной сосредоточенности на своих телесных ощущениях, физических реакциях или внешности.
- Дышите глубоко и наполненно, давая своей нервной системе возможность успокоиться.
- Избегайте употребления кофеина, в том числе его скрытых источников в шоколаде и газированных напитках, которые могут усилить тревожность.15
- Добавьте в свой рацион жирные кислоты омега-3 (например, жирную рыбу и орехи), чтобы улучшить общее настроение и избавиться от беспокойства.
- Проявляйте терпение по отношению к себе и другим. Не ждите совершенства в социальных ситуациях и используйте приобретенные навыки, чтобы оставаться спокойным.
Резюме
Социальное тревожное расстройство - это состояние психического здоровья, которое вызывает интенсивные физические и эмоциональные симптомы, связанные с социальными ситуациями или работой.Люди с социофобоией боятся негативного отношения со стороны окружающих, что может вызвать чувство смущения, застенчивости и даже депрессию. Это может привести к избеганию общения, изоляции и одиночеству, а также к неполной занятости и проблемам с употреблением алкоголя или психоактивных веществ.
Социальная тревожность может быть вызвана генетическими факторами или факторами окружающей среды. Она может возникать в одних социальных условиях, а в других - нет, и может быть связана с проблемами самооценки. Специалисты в области психического здоровья диагностируют социофобию. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию в сочетании с антидепрессантами, бензодиазепинами или бета-адреноблокаторами.
