Гипнотерапия при симптомах, похожих на синдром раздраженного кишечника, у пациентов с неослабевающими воспалительными заболеваниями кишечника: Рандомизированное контролируемое исследование

История вопроса и цели: У многих пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) в стадии ремиссии сохраняются симптомы, сходные с симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК). Мы стремились сравнить эффективность гипнотерапии, направленной на кишечник, со стандартным медикаментозным лечением симптомов СРК у пациентов с ВЗК.

Методы: В этом многоцентровом, рандомизированном, контролируемом, открытом исследовании были рандомизированы пациенты в возрасте 12-65 лет с ВЗК в стадии клинической ремиссии [глобальная оценка] и биохимической ремиссии [уровень кальпротектина в кале ≤100 мкг/г или ≤200 мкг/г без воспаления при эндоскопии] с СРК в соответствии с римскими критериями III к гипнотерапии или SMT. Первичным результатом было снижение доли симптомов на ≥50% по визуальной аналоговой шкале тяжести, измеренной с помощью системы оценки тяжести синдрома раздраженного кишечника [IBS-SSS] на 40-й неделе [т.е. через 6 месяцев после завершения вмешательства], по сравнению с исходным уровнем. Вторичные результаты включали общий балл IBS-SSS, качество жизни, адекватное облегчение, когнитивные способности, связанные с СРК, а также показатели депрессии и тревожности.

Результаты: В исследование были включены восемьдесят пациентов, из которых 70 прошли по крайней мере один курс назначенного лечения и были включены в измененную популяцию пациентов с намерением пройти лечение. Семь пациентов были исключены из-за отсутствия исходных данных, необходимых для получения первичного результата. Первичный результат был достигнут у девяти [27%] из 33 пациентов, рандомизированных на SMT, и у девяти [30%] из 30 пациентов, рандомизированных на гипнотерапию [р = 0,81]. Адекватное облегчение было отмечено у 60% и 40% пациентов соответственно. Предварительный анализ вторичных исходов не выявил явных различий между двумя группами лечения.

Выводы: Гипнотерапия не превзошла СМТ в лечении симптомов СРК у пациентов с ВЗК. Обе стратегии лечения являются разумными с клинической точки зрения.