Гипнотерапия для лечения синдрома раздражённого кишечника (СРК)

Справочная информация: Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта неизвестной этиологии. Современные фармакологические методы лечения имеют ограниченную эффективность. Сообщалось, что гипнотерапия оказывает положительное влияние на симптомы СРК.

Цель исследования: Оценить эффективность гипнотерапии при лечении синдрома раздраженного кишечника.

Стратегия поиска: Опубликованные и неопубликованные рандомизированные клинические испытания и квазирандомизированные клинические испытания были определены с помощью структурированного поиска в MEDLINE (с 1966 по март 2006), EMBASE (с 1980 по март 2006), PsycINFO (с 1806 по март 2006), CINAHL (Сводный индекс литературы по сестринскому делу и смежным медицинским дисциплинам, с 1982 по март 2006), AMED (База данных по смежной и комплементарной медицине, с 1985 по март 2006 года) и Кокрановский центральный реестр контролируемых исследований. Также был проведен поиск материалов конференций, посвященных Неделе заболеваний органов пищеварения (с 1980 по 2005 год).

Критерии отбора: Приемлемые исследования включали все рандомизированные и квазирандомизированные клинические исследования, сравнивающие гипнотерапию для лечения синдрома раздраженного кишечника без лечения или другого терапевтического вмешательства.

Сбор и анализ данных: Все исследования были оценены на предмет соответствия критериям включения. Качество включенных исследований было оценено, и данные были получены четырьмя авторами независимо друг от друга. Основным критерием, представляющим интерес, была общая оценка тяжести симптомов со стороны кишечника, которая включает боль в животе, диарею или запор и вздутие живота. Вторичные результаты включали боль в животе, диарею, запор, вздутие живота, качество жизни, общую оценку пациентом своего самочувствия, психологические мероприятия в соответствии с утвержденными анкетами и нежелательные явления.

Основные результаты: Четыре исследования, в которых приняли участие в общей сложности 147 пациентов, соответствовали критериям включения. Только в одном исследовании гипнотерапия сравнивалась с альтернативной терапией (психотерапия и таблетки плацебо), в двух исследованиях гипнотерапия сравнивалась с контролем из списка ожидания, а в заключительном исследовании гипнотерапия сравнивалась с обычным медицинским лечением. Данные не были объединены для мета-анализа из-за различий в показателях результатов и структуре исследования. Было установлено, что терапевтический эффект гипнотерапии в краткосрочной перспективе превосходит терапевтический эффект лечения по списку ожидания или обычного медицинского лечения при болях в животе и сложных первичных симптомах СРК у пациентов, которые не проходят стандартную медикаментозную терапию. Ни в одном из исследований не сообщалось о вредных побочных эффектах. Однако результаты этих исследований следует интерпретировать с осторожностью из-за низкого методологического качества и небольшого объема.

Выводы авторов: Качество включенных исследований было недостаточным для того, чтобы можно было сделать какой-либо вывод об эффективности гипнотерапии при синдроме раздраженного кишечника. Необходимы дополнительные исследования с использованием высококачественных исследований.