Систематический обзор методов психологической помощи при синдроме раздраженного кишечника с минимальным контактом для устранения симптомов

Цель: Психологические методы лечения эффективны для облегчения симптомов СРК, но не являются широко доступными. Потребность в более широком распространении методов лечения подтолкнула к разработке методов лечения с минимальным контактом, требующих меньших ресурсов, чем существующие психологические методы лечения, которые основаны на личном контакте.

Метод: Используя исчерпывающие поисковые запросы, был проведен поиск в базах данных Embase, Medline и PsychINFO (за все годы).

Результаты: Двенадцать исследований - девять РКИ и три неконтролируемых предварительных исследования, - отвечающих критериям включения, были проанализированы и оценены на предмет качества с использованием объективных критериев. За исключением одного исследования экспрессивного письма, все вмешательства были основаны на когнитивных (и/или) поведенческих принципах или гипнозе и, как правило, представляли собой адаптацию существующих вмешательств под руководством терапевта. По сравнению с контрольными условиями, вмешательства с минимальным контактом были эффективными, и большинство исследований показали статистически значимые улучшения к концу лечения. Для вмешательств, основанных на когнитивно-поведенческой терапии, масштабы воздействия были значительными. Два исследования, в которых сравнивались вмешательства с минимальным контактом и вмешательства с участием терапевта, в целом свидетельствуют о сопоставимых результатах этих методов.

Выводы: Когнитивно-поведенческие вмешательства с минимальным контактом являются многообещающими в лечении СРК. Из-за низкого качества исследований гипноза и тех, которые включают вмешательства, проводимые полностью дистанционно, необходима дальнейшая поддержка, прежде чем такие подходы могут быть рекомендованы для широкого применения. В более общем плане, в будущих исследованиях следует использовать репрезентативные образцы, условия активного контроля и намерение провести анализ. Тем не менее, существующие высококачественные исследования показывают, что терапия с минимальным контактом может быть безопасным и эффективным средством достижения масштабируемости психологических методов лечения СРК.