Обзорная статья: гипнотерапия, направленная на кишечник, в лечении синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний кишечника

Справочная информация: Гипнотерапия, направленная на кишечник, все чаще применяется у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и, в меньшей степени, воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Цель: Провести обзор методики, механизмов действия и доказательств эффективности, а также выявить пробелы в понимании гипнотерапии, направленной на работу кишечника, как метода лечения СРК и ВЗК.

Методы: Был проведен обзор опубликованной литературы и систематический обзор клинических испытаний по его применению у пациентов с СРК и ВЗК.

Результаты: Гипнотерапия, направленная на кишечник, - это четко описанная методика. Ее потенциальные механизмы воздействия на ось мозг-кишечник многочисленны, и имеются доказательства, охватывающие как психологические эффекты, так и физиологические изменения в желудочно-кишечном тракте. В шести из семи рандомизированных исследований СРК сообщалось о значительном снижении (во всех случаях Р < 0,05) общих желудочно-кишечных симптомов после лечения, как правило, по сравнению только с поддерживающей терапией. Частота ответов среди тех, кто получал гипнотерапию, направленную на работу кишечника, варьировала от 24% до 73%. В четырех из пяти исследований эффективность препарата сохранялась в течение длительного времени. Терапевтический эффект также наблюдался при поддержании клинической ремиссии у пациентов с язвенным колитом. Неконтролируемые исследования подтвердили эффективность и долговечность гипнотерапии, направленной на кишечник, при СРК. К числу пробелов в понимании относились, в частности, то, к кому и когда его следует применять, нехватка надлежащим образом подготовленных гипнотерапевтов и трудности в разработке хорошо контролируемых исследований.

Выводы: гипнотерапия, направленная на работу кишечника, обладает длительной эффективностью у пациентов с СРК и, возможно, язвенным колитом. На основании имеющейся доказательной базы невозможно установить, используется ли она в качестве основного и/или дополнительного метода лечения. Необходимы дальнейшие исследования эффективности, механизмов действия и предикторов ответной реакции.