Домашняя гипнотерапия, самостоятельные упражнения или индивидуальная гипнотерапия с терапевтом для лечения детского синдрома раздраженного кишечника, функциональной боли в животе или синдрома функциональной боли в животе: Рандомизированное клиническое исс

Важно: Индивидуальная кишечно-ориентированная гипнотерапия (ГТ) эффективна при синдроме раздраженного кишечника у детей (СРК) и функциональных болях в животе (ФАПБ). Однако многим детям она недоступна.

Цель: Сравнить эффективность ГТ с помощью домашних самостоятельных упражнений с использованием компакт-диска с эффективностью индивидуальной ГТ, выполняемой квалифицированными терапевтами.

Дизайн, организация и участники: Это рандомизированное клиническое исследование, не имеющее аналогов, с последующим наблюдением в течение 1 года после окончания лечения проводилось с 15 июля 2011 года по 24 июня 2013 года в 9 центрах вторичной и третичной медицинской помощи по всей территории Нидерландов. В общей сложности 303 ребенка имели право на участие. Из них 260 детей (в возрасте 8-18 лет) с СРК или ФАП были включены в это исследование. Дети были рандомизированы (в соотношении 1:1) для прохождения ХТ на дому с КД (группа КД) или ИГТ, проводимой квалифицированными терапевтами (группа иГТ). Ни один ребенок не был исключен из исследования из-за побочных эффектов.

Интервенции: Группе CD было предписано выполнять упражнения 5 раз в неделю или чаще в течение 3 месяцев. Группа iHT состояла из 6 занятий в течение 3 месяцев.

Основные результаты и показатели: Основными результатами были успешность лечения непосредственно после лечения и после 1-летнего наблюдения. Успех лечения определялся как снижение частоты и интенсивности боли на 50% или более. Предел эффективности лечения был установлен на уровне 50% в группе пациентов с БК, с максимальной разницей в 25% в успехе лечения в группе пациентов с БТ после 1 года наблюдения. Были проведены модифицированные анализы намерения лечить.

Результаты: в общей сложности 132 ребенка были отнесены к группе CD и 128 - к группе iHT; было проанализировано 250 детей (126 в группе CD и 124 в группе iHT) (средний возраст [SD] составил 13,4 [2,9] года в группе CD и 13,3 [2,8] года в группе iHT). в группе iHT; 94 женщины [74,6%] в группе CD и 85 [68,5%] в группе iHT). Непосредственно после лечения 46 детей (36,8%) в группе CD и 62 (50,1%) в группе iHT были успешно пролечены. После 1 года наблюдения успешность лечения в группе БК составила 62,1%, что не уступало 71,0% в группе иГТ (разница -8,9%; 90% ДИ -18,9% -0,7%; P = .002).

Выводы и актуальность: Долгосрочная эффективность ХТ на дому с КД не уступает ХТ, проводимой терапевтами при СРК у детей или ФАП(-ах). Лечение гипнозом с использованием компакт-диска является привлекательным вариантом лечения для этих детей.