Не стоит ставить телегу впереди лошади
Однако вам следует запомнить один важный факт: человек, страдающий от депрессии, одновременно находится в состоянии стресса. Если Вы попробуете воздействовать на сознание клиента в тот момент, когда оно все еще находится в состоянии стресса, пытаясь научить человека новому, более гибкому, не-депрессивному восприятию, Вы не получите никакого результата. Вам необходимо успокоить сознание вашего клиента для того, чтобы оно смогло воспринять и закрепить новое отношение. Чем сильнее наше эмоциональное возбуждение, тем труднее нам мыслить ясно.Итак, не пытайтесь изменить образ мышления человека или его поведение в тот момент, когда он все еще находится в состоянии стресса
Мы можем помочь нашим клиентам, страдающим от депрессии, двумя различными способами, а именно:- С помощью ненавязчивой и спокойной беседы;
- Путем непосредственного обучения техникам расслабления с помощью направленной визуализации.
Умение расслабить своего клиента необходимо каждому уважающему себя терапевту. Уделите время изучению методик расслабления и способов обучения клиента данным методикам. В состоянии нервного истощения ваш клиент, страдающий от депрессии, не сможет преодолеть это состояние, ему не удастся насладиться благотворным влиянием терапии до тех пор, пока он не успокоится в достаточной степени. Также вам следует помнить о том, что даже если ваш клиент и не выглядит возбужденным, результаты исследований показали, что в крови человека, страдающего от депрессии, абсолютно во всех случаях повышается уровень гормона стресса кортизола.
Как только Вы успокоите и расслабите своего клиента, Вы можете начать работу с его образом мышления. Как правило, в состоянии депрессии все ее жертвы разделяют одну и ту же предсказуемую манеру мышления.
Во-первых, как я уже говорил в первом этапе лечения депрессии, в состоянии депрессии человек, как правило, воспринимает реальность бескомпромиссно, как "абсолютно такую или совершенно сякую". Он придерживается мышления по принципу "все или ничего". Иногда подобную манеру мышления называют "черно-белым восприятием". Мы начинаем придерживаться данной манеры мышления под влиянием эмоций, а подобные мысли, в свою очередь, лишь усиливают интенсивность эмоционального возбуждения.
Мягкий способ изменения бескомпромиссной манеры мышления
Как только ваш клиент расслабится и успокоится, и Вы ознакомите его с циклом развития депрессии (см. предыдущий этап), Вы можете также описать ему образ мышления, который развивается у нас под влиянием стресса (и одновременно становится причиной его дальнейшего развития). Таким образом Вы поощряете клиента поставить под сомнение его собственную депрессивную манеру мышления.
Когда клиент будет рассказывать вам о себе и своей жизни, обратите внимание на постоянном употреблении абсолютных терминов и определений. Вам необходимо научить клиента видеть также "оттенки серого", присутствующие в этом мире.
Например, ваш клиент может описывать происходящее как "неудачу" или "полнейшую катастрофу", либо проявлять в своих оценках перфекционизм, и, как следствие, постоянно испытывать недовольство и разочарование. Он может воспринимать временные недостатки как нечто постоянное, а частные проблемы - как глобальные: частная проблема "Мои отношения закончились" превращается в глобальную катастрофу - "Вся моя жизнь разрушена".
В процессе работы Вы можете задавать клиенту вопросы на исключение. Например, если клиент говорит о том, что он всегда чувствует себя просто отвратительно, Вы можете спросить его о тех моментах, в которые он чувствует себя особенно плохо. То есть если существуют особо неприятные моменты, по определению должны существовать такие моменты, в которые клиент чувствует себя "не так плохо". Затем Вы можете попросить клиента описать эти моменты и постараться определить, что именно делает их не такими уж и плохими. Таким образом Вы отвлекаете клиента от упрощенного принципа мышления по принципу "всегда/никогда/совершенно", который характерен для депрессии.
Ещё несколько примеров подобного подхода:
"Я чувствую себя полным неудачником!"
"Как Вы думаете, в каких именно сферах своей жизни Вы потерпели наибольшую неудачу?"
Вы переносите "абсолютную", глобальную проблему в плоскость "частных" проблем, а также мягко отделяете само понятие неудачи от личности пациента.
"Я хотел бы прямо сегодня выйти из вашего кабинета полностью свободным от депрессии!"
"Да, но единственный способ подняться по лестнице – это шаг за шагом ступать на одну ступеньку за другой. Я думаю, что Вы будете чувствовать себя все лучше и лучше после каждого следующего сеанса, но, конечно же, для того, чтобы потенциальные перемены смогли набраться движущей силы, достаточной для их воплощения в жизнь, им необходимо какое-то время…"
Те люди, которые придерживаются бескомпромиссного мышления, также часто имеют нереалистичные ожидания и поэтому в некоторых случаях получают отпор и сталкиваются с неудачами. Они могут считать, что как только они найдут свою вторую половинку или сменят работу, все в их жизни наладится. Может показаться, что подобный образ мышления нельзя назвать депрессивным, однако на самом деле он представляет собой нереалистичные отношения с собственными эмоциональными потребностями, которые в действительности можно и нужно удовлетворять множеством различных способов.
"Все бесполезно, я обречён страдать от депрессии вечно".
"Да, именно такие мысли порождает в вашей голове депрессия. Бывали ли в вашей жизни случаи, когда Вы были на 100 % в чем-то уверены, но потом выяснялось, что Вы были неправы?"
На самом деле это очень интересный момент. В некоторых случаях люди, страдающие от депрессии, чересчур уверены в истинности своего негативного восприятия. Вместо попытки обмануть клиента с помощью позитивного подхода, нацеленного на налаживание взаимопонимания, Вы можете предположить, что он просто-напросто ошибается, когда воспринимает происходящее в черно-белых тонах.
