Усиление синдрома беспокойных ног с помощью карбидопы/леводопы

Дофаминергические препараты и карбидопа/леводопа стали предпочтительным средством лечения как синдрома беспокойных ног (СН), так и периодических движений конечностями во сне (ПМП). Сообщалось, что при однократном приеме карбидопы/леводопы на ночь примерно у четверти пациентов возникали проблемы с восстановлением движений ног после утреннего приема последней дозы. В наших клинических исследованиях ранее не сообщалось о гораздо более серьезной проблеме, заключающейся в заметном усилении симптомов RL во второй половине дня и вечером перед приемом следующей ночной дозы. Систематическая проспективная оценка этого увеличения у 46 пациентов, последовательно получавших карбидопу/леводопу по поводу синдрома RL или расстройства PLMS, показала, что это увеличение является основным побочным эффектом лечения. Увеличение произошло у 31% пациентов с PLMS и у 82% всех пациентов с RL. Он был выше у пациентов с более тяжелыми симптомами RL и у пациентов, получавших более высокие дозы (> или = 50/200 мг карбидопы/леводопы), но не зависел от пола, возраста или исходной тяжести PLMS. Это увеличение было настолько серьезным, что потребовало смены препарата у 50% пациентов с RL и у 13% пациентов с PLMS. Увеличение проходило после прекращения приема препарата и могло быть сведено к минимуму при сохранении низкой дозы.