Стресс и кожа: Обзор методов психотерапии как стратегии лечения в дерматологии

Стресс оказывает множественное и широкомасштабное физиологическое и клиническое воздействие на кожные заболевания. Это привело к интересу к психотерапии как возможному дополнительному лечению кожных заболеваний. Реакция на стресс приводит к активации эндокринной, неврологической и иммунной систем, что приводит к каскаду воздействий, как системных, так и кожных. 2 основных звена реакции на стресс - это симпатическая нервная система и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система. Возникающий в результате этого выброс кортизола, катехоламинов и нейропептидов оказывает множество эффектов. Клинически доказано, что они усиливают воспаление кожи, усиливают зуд, нарушают барьерную функцию кожи, замедляют заживление ран и подавляют иммунитет. Психотерапевтические процедуры, направленные на взаимодействие разума и тела, направлены на улучшение физических функций и здоровья. Доказано, что они устраняют некоторые вредные физиологические изменения, связанные со стрессом, или снижают вредное поведение. В некоторых случаях, например, при биологической обратной связи, они также могут приводить к полезным физиологическим изменениям. Такие методы лечения, как медитация, биологическая обратная связь, гипноз, управляемые образы и другие, были оценены при лечении кожных заболеваний и показали некоторые преимущества. Хотя количество рандомизированных контролируемых исследований ограничено, эти вмешательства показали положительное влияние на зуд, психосоциальные последствия и даже тяжесть состояния кожи. Эти вмешательства были оценены при таких заболеваниях, как атопический дерматит, псориаз, трихотилломания и других. Учитывая потенциальную пользу, улучшение психосоциальных показателей и низкий уровень риска, для некоторых пациентов следует рассмотреть возможность направления к квалифицированным специалистам или в многопрофильные клиники.