К счастью, тревожные расстройства поддаются лечению. В зависимости от тяжести тревожного расстройства психиатр может назначить комбинацию успокаивающих препаратов и психотерапевтических бесед. Изменение здорового образа жизни и стратегии преодоления также могут помочь предотвратить симптомы тревоги.
В этой статье рассматриваются семь типов тревожных расстройств. В ней рассматриваются причины и симптомы тревожных расстройств, а также способы их диагностики и лечения.
Причины и факторы риска
Каждый человек время от времени испытывает тревогу. Это нормальная часть человеческого бытия, которая побуждает нас готовиться к жизненным событиям и обеспечивать свою безопасность.У некоторых людей периодическая тревога перерастает в более стойкие и непреодолимые страдания, беспокойство и страх. Тревога может даже начать мешать повседневной жизни, и тогда это считается тревожным расстройством.
До сих пор неясно, что именно вызывает тревожные расстройства. Однако исследователи полагают, что, скорее всего, здесь играют роль генетические факторы и факторы окружающей среды.2
Определённые факторы повышают риск развития тревожного расстройства, в том числе:
- Наличие в семейном анамнезе тревожных состояний или других психических расстройств
- Особая застенчивость или нервозность в детстве
- Родители или лица, осуществляющие уход за детьми, учили их бояться определенных предметов или ситуаций.
- Подверженность стрессовым или травмирующим событиям, таким как жестокое обращение, истязания, смерть близкого человека или продолжительная болезнь
Что усугубляет симптомы тревоги?
Известно, что употребление сигарет, каннабиса и алкоголя усиливает симптомы тревоги. Низкая социальная поддержка, плохие навыки преодоления трудностей и недостаток физической активности также связаны с повышенной тревожностью.Типы тревожных расстройств
Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) выделяет семь типов тревожных расстройств:- Специфические фобии характеризуются крайним, иррациональным страхом перед определенным объектом или ситуацией, например, крови (гемофобия), инъекций (трипанофобия) или громких звуков (лигирофобия). Специфические фобии являются наиболее распространенным типом тревожного расстройства.
- Социальное тревожное расстройство характеризуется страхом и избеганием социальных ситуаций до такой степени, что это мешает отношениям и повседневной деятельности.
- Паническое расстройство характеризуется повторяющимися и неожиданными приступами тревоги или паники, которые часто вызывают сочетание физических симптомов (например, тошноту и одышку) и психических симптомов (например, страх перед надвигающейся гибелью).
- Агорафобия - это фобическое расстройство, характеризующееся иррациональным страхом перед ситуациями, из которых человек не может выбраться или получить помощь, часто проявляющееся в виде боязни людных или закрытых мест.
- Генерализованное тревожное расстройство характеризуется тревожным беспокойством, напряжением и страхами по поводу повседневных событий и проблем.
- Тревожное расстройство, связанное с разлукой, характеризуется нереалистичным и постоянным беспокойством по поводу неблагоприятных событий, которые могут произойти со значимыми людьми. Оно часто проявляется в виде страха разлуки или покинутости.
- Избирательный мутизм встречается редко и характеризуется неспособностью говорить в определенных ситуациях или чрезмерной застенчивостью.
Симптомы тревожного расстройства
Тревожные расстройства могут иметь несколько иные признаки и симптомы, а также различные типы триггеров и поведения.6 У вас может быть тревожное расстройство, если ваши симптомы затрудняют выполнение повседневной деятельности, заставляют вас избегать возможностей или просто чувствовать себя невыносимо.Физические симптомы
Физические симптомы, наблюдаемые при каждом из тревожных расстройств, включают:- Генерализованное тревожное расстройство: головные боли, боли в животе, необъяснимые боли, трудности с засыпанием, приливы жара и потливость
- Паническое расстройство: Учащенное сердцебиение, одышка, потливость, дрожь, боль в груди, слабость или головокружение
- Социально-тревожное расстройство: покраснение, потливость, дрожь и боли в животе во время общения или в ожидании общения
- Специфические фобии: Симптомы панической атаки (например, потливость и дрожь) при столкновении с объектом или ситуацией, вызывающими страх, или, в тяжелых случаях, при одной мысли об этом.
- Социальное тревожное расстройство: Симптомы, похожие на панику, при столкновении с социальной ситуацией или в ожидании ее.
- Агорафобия: Симптомы, похожие на панику, при нахождении в людных или замкнутых пространствах или в ожидании встречи с ними
- Тревожное расстройство, связанное с разлукой: Симптомы, похожие на панику, при разлуке или ожидаемом расставании, или при ощущении физического недомогания вдали от близких
- Избирательный мутизм: свободно разговаривают дома или в кругу знакомых людей, но не могут говорить в определенных ситуациях или полностью замыкаются в себе, когда не могут общаться; у детей также могут быть нарушения выделения (мочи или стула).
Психологические симптомы
Психологические симптомы, наблюдаемые при каждом из тревожных расстройств, включают:- Генерализованное тревожное расстройство: раздражительность, усталость и трудности с концентрацией внимания, неконтролируемое беспокойство2.
- Паническое расстройство: Внезапные, повторяющиеся приступы всепоглощающей тревоги или страха, боязни смерти или неминуемой гибели, боязни мест, где в прошлом случались приступы паники.
- Социальное тревожное расстройство: ощущение "пустоты в голове", чрезмерная застенчивость или страх быть осужденным другими людьми.
- Специфические фобии: Сильный страх перед объектом или ситуацией; человек может осознавать, что фобия иррациональна, но все еще не в состоянии ее контролировать.
- Агорафобия: чувство отчуждённости от других, чувство беспомощности или того, что его тело или окружение нереальны, возбуждение.
- Тревожное расстройство при разлуке: Чрезмерное беспокойство по поводу разлуки с близкими людьми или опасности для них.
- Избирательный мутизм: сильный стресс в социальных ситуациях, чрезмерная застенчивость, депрессия; у детей также могут быть другие нарушения развития или общения.
Поведенческие симптомы
Поведенческие симптомы, наблюдаемые при каждом из тревожных расстройств, включают:- Генерализованное тревожное расстройство: беспокойство и неспособность расслабиться, нежелание ходить на работу или в школу, цепляние
- Паническое расстройство: избегание объектов или ситуаций, вызывающих страх, мест, где в прошлом случались приступы паники, цепляние.
- Социальное тревожное расстройство: Скованность в позе, излишне тихий голос, трудности с установлением зрительного контакта, трудности с нахождением среди незнакомых людей, избегание мест, где есть другие люди
- Специфические фобии: Избегание школы, работы или других мест, где можно столкнуться с объектом или ситуацией, вызывающими страх.
- Агорафобия: избегание общественных мест, закрытых пространств или других мест, откуда может быть трудно сбежать, длительное пребывание в доме.
- Тревожное расстройство, связанное с разлукой: трудности с выходом из дома, даже для того, чтобы пойти в школу или на работу, проблемы со сном, нежелание ходить куда-либо в одиночку или отпускать близких
- Избирательный мутизм: социальная замкнутость, прилипчивость, неспособность говорить в определённых ситуациях, избегание определённых ситуаций
Испытываете ли вы повседневную тревогу или тревожное расстройство?
Тревожное расстройство в повседневной жизни- Беспокоитесь об оплате счетов, поиске работы, романтическом разрыве отношений или других важных событиях
- Смущение или застенчивость в некомфортной или неловкой социальной ситуации
- Если вы нервничаете или потеете перед важным тестом, бизнес-презентацией, выступлением на сцене или другим значимым событием
- Реалистичный страх перед опасным объектом, местом или ситуацией
- Тревога, печаль или трудности со сном сразу после травмирующего события
Тревожное расстройство
- Постоянное и необоснованное беспокойство, которое причиняет значительный стресс и мешает повседневной жизни
- Избегание социальных ситуаций из-за страха быть осужденным, смущенным или униженным
- Внезапные приступы паники и озабоченность страхом того, что у вас может возникнуть еще один ребенок.
- Иррациональный страх или избегание объекта, места или ситуации, которые практически не представляют опасности
- Повторяющиеся ночные кошмары, воспоминания или эмоциональное оцепенение, связанные с травмирующим событием, произошедшим за несколько месяцев или лет до этого
Диагноз
Ваш специалист по психическому здоровью может диагностировать ваше тревожное расстройство, используя "Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание" (DSM-5). В DSM-5 перечислены конкретные симптомы, частота и другие критерии для определения вашего диагноза.Также могут быть использованы другие лабораторные исследования и анализы, такие как анализы крови или медицинский осмотр. Хотя эти тесты не подтверждают диагноз, они могут помочь определить, являются ли какие-либо факторы образа жизни или заболевания причиной ваших симптомов.
Сопутствующие состояния
Многие люди с тревожными расстройствами имеют сопутствующие психические расстройства. Многие сопутствующие расстройства также вызывают перекрывающиеся симптомы.Исследования показывают, что у людей с тревожными расстройствами также чаще возникают или развиваются:16
- Тяжёлая депрессия
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Биполярное расстройство
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- Желудочно-кишечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Хроническая боль
- Мигрень
- Слабоумие
- Болезнь Паркинсона
- Суицидальные мысли
Профилактика и лечение
Вы не можете предотвратить тревогу или тревожные расстройства, но вы можете предпринять шаги для лечения симптомов. Существует много способов лечения тревожности:- Психотерапия: Целый ряд различных видов психотерапии может помочь справиться с мыслями и чувствами, сопровождающими тревожные расстройства. К ним относятся гипнотерапия, терапия принятия и приверженности, а также "Техника перемотки".
- Медикаментозное лечение: Медикаментозные препараты в крайних и запущенных случаях могут быть использованы для оказания помощи в сочетании с гипнотерапией. К распространенным лекарствам относятся успокаивающие и антидепрессантные препараты.
- Управление стрессом: Управление стрессом может включать методы релаксации, медитацию, йогу, массаж или другие альтернативные методы лечения.
- Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, ограничение употребления алкоголя и кофеина, достаточный и крепкий сон, ежедневные физические упражнения и поддержание позитивного настроя могут помочь вам справиться со стрессом и тревогой.
- Стратегии преодоления: Дыхательные упражнения и упражнения на счет могут помочь уменьшить стресс и тревогу в данный момент. Ведение дневника - отличное упражнение для размышления, которое также может помочь вам понять и идентифицировать конкретные ситуации, вызывающие беспокойство. Общение с друзьями и членами семьи может помочь вам справиться со стрессом или тревогой.
Когда следует обращаться к специалисту
Когда образ жизни, управление стрессом и стратегии преодоления не помогают справиться с тревогой, возможно, пришло время обратиться за профессиональной помощью. Простое подавление мыслей или игнорирование их не избавит вас от них.Существует множество специалистов в области психического здоровья, которые могут оказать вам поддержку, в том числе психологи, гипнотерапевты, психиатры и психотерапевты.
