Гипноз при хронической невропатической боли: краткий обзор

Невропатическая боль является сложной и часто невосприимчивой к лечению. Клинический гипноз стал эффективным методом лечения боли. Этот краткий обзор является первым всеобъемлющим обзором гипноза при хронической невропатической боли. В нем критически оцениваются имеющиеся фактические данные, отмечаются практические последствия, пробелы в литературе и возможности будущих исследований.

Испытуемые: Люди с хронической невропатической болью, которых лечили с помощью гипноза.

Методы: Следуя рекомендациям PRISMA, мы провели поиск в PubMed, CINAHL, Embase и PsycINFO исследований, в которых вмешательство и первичные результаты были связаны с гипнозом и невропатической болью соответственно. Включенные в него исследования были эмпирическими, на английском языке, и публиковались с января 1996 по август 2021 года.

Результаты: Было рассмотрено девять статей, в которых приняли участие 301 человек. Невропатическая боль включала, например, комплексный регионарный болевой синдром (CRPS), плечевую невралгию и повреждение спинного мозга. Доза гипноза варьировалась в зависимости от назначения и формата. В шести исследованиях использовались методы сравнения. Каждое исследование продемонстрировало улучшение обезболивания и качества жизни, а несколько контролируемых исследований показали, что гипноз превосходит активный компаратор или стандарт лечения. Специфичные для CRPS исследования показали заметные улучшения, но имели существенные ограничения. Методологические недостатки касались разработки пробных версий, конечных точек и стратегий набора персонала.

Выводы: Фактические данные слабы из-за плохого дизайна исследования, но они обнадеживают как в плане обезболивания, так и в плане восстановления функций при трудноизлечимых состояниях хронической невропатической боли. Мы выделяем и обсуждаем ключевые пробелы в знаниях и выявляем конкретные диагнозы с многообещающими результатами лечения гипнозом. Этот обзор иллюстрирует необходимость дальнейших эмпирических контролируемых исследований, касающихся лечения хронической невропатической боли с помощью гипноза, и дает рекомендации для будущих исследований.