Эффективность зеркальной терапии при фантомных болях в конечностях: обзор литературы

Введение: Фантомная боль в конечностях (ФБП) - это тип нейропатической боли, которая распространяется на ампутированную конечность или другие удаленные хирургическим путем части тела. От 60% до 90% пациентов с ампутированными конечностями страдают от ФБП во время последующего наблюдения. Существует целый ряд методов лечения ПЛП, как фармакологических (габапентин, амитриптилин, трициклические антидепрессанты и т.д.), так и немедикаментозных (чрескожная электрическая стимуляция нервов, гипноз, иглоукалывание и т.д.). Широко распространенная гипотеза рассматривает ПЛП как следствие постампутационной реорганизации коры головного мозга. Новые подходы к лечению, такие как зеркальная терапия (МТ), были разработаны в результате новаторских исследований Рамачандрана в 1990-х годах. В этом обзоре анализируются современные данные об эффективности МТ для лечения ПЛП.

Разработка: Мы провели литературный обзор публикаций, зарегистрированных с 2012 по 2017 год в базах данных CINAHL, Cochrane, Scopus и PubMed (включая Medline), используя дескрипторы "фантомная конечность" и "зеркальная терапия". Мы выявили 115 публикаций, посвященных MT в PLP. Из них 17 (15%) предоставили полезную информацию для обобщенного анализа.

Выводы: МТ, по-видимому, эффективен в лечении ПЛП, уменьшая интенсивность и продолжительность ежедневных болевых эпизодов. Это эффективный, простой и недорогой метод лечения ПЛП. Методологическое качество большинства публикаций в этой области весьма ограничено, что подчеркивает необходимость проведения дополнительных высококачественных исследований для разработки клинических протоколов, которые могли бы максимизировать преимущества МТ для пациентов с ПЛП.