Наиболее распространенные побочные эффекты включают различного рода сексуальные дисфункции: снижение либидо (желания, тяги) и возбуждающую реакцию на сексуальные стимулы, а также снижение чувствительности половых органов, т.е. эрогенные ощущения (сексуального удовольствия) в половых органах снижены или отсутствуют, а иногда даже тактильные, что является своего рода онемение, которое может быть более или менее интенсивным у разных людей. Что касается оргазма, то он становится недостижимым (аноргазмия) или более труднодостижимым и механическим, без удовольствия (ангедония).
Эти сексуальные дисфункции затрагивают большинство людей, принимающих серотонинергические препараты. Здесь результаты различных исследований сильно различаются, но мы ориентировочно говорим о более чем 50%.
Однако самое важное, что менее известно, заключается в том, что у некоторых людей (и здесь пока нет статистических данных) эти эффекты необратимы после прекращения лечения, как можно было бы ожидать. На самом деле есть люди, у которых из-за медикаментозного лечения полностью нарушается сексуальность до приема СИОЗС, даже после его прекращения, а в некоторых случаях сексуальные дисфункции появляются или ухудшаются только на момент прекращения приема. Это может случиться с мужчинами и женщинами, даже с очень молодыми, после "регулярного" употребления (т.е. отказ от злоупотребления наркотиками), и в настоящее время нет лекарства, и люди, которые испытывают это, не возвращаясь к тому, что было раньше, очень расстроены и удручены, потому что они чувствуют себя как бы "кастрированными" и лишенными своей сексуальности.
Эти стойкие симптомы называются сексуальной дисфункцией после приема СИОЗС.
Мои мысли, навеянные недавно прочитанной статьей, на которую я дам ссылку позже, следующие:
В случае с взрослыми, которые заболевают псориазом, "до" и "после" обычно очевидны и расстраивают, вы понимаете, что погубили себя.
Но что произойдет, если принимать эти препараты в детстве?
Если пойти еще дальше: исследования показали, что введение СИОЗС матери-крысе во время беременности приводило к гипосексуальному поведению взрослых крысят-потомков. Может ли то же самое происходить у людей? Некоторые авторы считают, что да.
Это часть недавно опубликованной научной статьи в открытом доступе, посвящённая асексуальности после приёма СИОЗС.
7. Асексуальность после приёма СИОЗС
Исследования на животных показали, что прием СИОЗС во время беременности или в раннем возрасте приводит к сексуальному дефициту во взрослом возрасте. Недавнее исследование на людях показало, что у людей, получавших СИОЗС в детстве, могут быть аналогичные последствия. Учитывая, что эти проблемы развиваются до наступления половой зрелости, у человека может не быть исходного уровня до приема препарата для сравнения, что затрудняет распознавание таких симптомов, как низкое сексуальное влечение, снижение чувствительности гениталий и оргазм без удовольствия. Мы предлагаем ввести новый термин "асексуальность после приема СИОЗС", чтобы описать снижение сексуального интереса и удовольствия в результате внутриутробного или подросткового воздействия ингибитора обратного захвата серотонина. В настоящее время нет данных о доле людей, которые считают себя асексуальными и имеют заболевания, которые могут быть связаны с приемом лекарств.Критерий:
- Явные доказательства приема ИПП матерью во время беременности или
- продолжительного приема ИПП в подростковом возрасте.
- Отсутствие сексуального интереса как к своему, так и к противоположному полу.
- Никогда не испытывал удовольствия от мастурбации или сексуальной активности.
- Идентификация как бесполых
Все эти молекулы имеют многочисленные торговые названия лекарственных средств:
- СИОЗС: флуоксетин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин, дапоксетин.
- SNRIs: венлафаксин, дулоксетин