Влияние психического стресса на недиполярные компоненты зубца Т: модуляция с помощью гипноза

Считается, что желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть, вызванные психическим или эмоциональным стрессом, могут быть вызваны вегетативной нервной системой и ишемией. Считается, что при отсутствии ишемии большое значение имеет повышенная неоднородность реполяризации. Мы проверили гипотезу о том, что при отсутствии ишемии психический стресс может модулировать реполяризацию путем изменения вегетативного баланса; а психическая релаксация, вызванная гипнозом, может компенсировать потенциально неблагоприятное воздействие стресса на электрофизиологию сердца.

Методы: Двенадцать здоровых добровольцев (6 мужчин, возраст 18-35 лет, в среднем 25 лет) испытали серию различных эмоций, призванных вызвать широкий спектр вегетативных реакций (42 тестовых периода), в двух отдельных случаях, с гипнозом и без него, при непрерывной записи электрокардиограммы. Измеряли низко- (LF) и высокочастотную (HF) вариабельность сердечного ритма и оценивали реполяризацию желудочков, используя относительный остаток зубца Т (доля недиполярных компонентов зубца Т), рассчитанный для начала Т- пика Т (TWR-peak T), пика Т-конца Т. (TWR-конечная точка T) и вся волна T (TWR).

Результаты: Вызванные эмоциями изменения в LF и соотношении LF/HF коррелировали с изменениями в TWR, например, (R = 0,51, p < 0,001; R = 0,59, p < 0,0001; и R = 0,59, p < 0,0003, для LF/HF в сравнении с TWR, TWR-Пик T и TWR-конечная точка T, соответственно. Психическая релаксация, вызванная гипнозом, увеличивала мощность НЧ (1205 мс2 против 624 мс2, p < 0,003 для загипнотизированного и негипнотизированного состояния), мощность ВЧ (1619 мс2 против 572 мс2), p < 0,0004) и снижала соотношение НЧ/ВЧ (1,0 против 1,5, p = 0,052) и была связана с заметное снижение изменений реполяризации в ответ на эмоции, например, 10,7 х 10(-6) против 5,0 х 10(-6), p < 0,03 для TWR.

Выводы: а) Психический стресс в отсутствие ишемии изменил неоднородность реполяризации за счет изменения вегетативного баланса. б) Психическая релаксация, вызванная гипнозом, значительно уменьшила влияние психического стресса на реполяризацию. в) Эти результаты могут иметь значение для аритмогенеза.