Страх и тревога играют огромную роль в возникновении и поддержании симптомов. Вагинизм, как реакция избегания ситуации, вызывающей беспокойство, легко поддается лечению путем систематической десенсибилизации. Это может происходить в основном двумя способами: "in vitro" или "in vivo". Чтобы усилить и ускорить процесс повышения чувствительности, мы использовали гипнотические техники в динамическом подходе. Лечение "в пробирке" продолжается с помощью воображения под гипнозом "иерархии тревожности" все более эротических и сексуально интимных ситуаций, которые будут воспроизводиться дома с партнером до тех пор, пока не будет достигнут половой акт. В методе "in vivo" пациентка обучается самогипнозу, а затем вводит во влагалище сначала палец, а затем расширители Хегара постепенно увеличивающихся размеров. Затем партнер, пациентка и врач последовательно приступают к введению, создавая рабочую ситуацию, ориентированную на команду. Это продолжается до тех пор, пока "поза превосходства женщины", практикуемая сначала с использованием самого большого расширителя, не будет воспроизведена в домашних условиях при половом акте. В период с 1965 по 1974 год мы пролечили этим методом 71 женщину. Хорошие результаты были получены у 16 из 18 пациентов методом "in vitro" и у 53 из 54 - методом "in vivo". Один пациент был переведен из группы "in vitro" в группу "in vivo". За период наблюдения от 2 до 5 лет не было ни рецидива, ни смены симптомов.
