Самосострадание как предиктор реакции интерлейкина-6 на острый психосоциальный стресс

Мы рассмотрели гипотезу о том, что сострадание к себе связано с более низким уровнем воспаления, вызванного стрессом. В течение двух последовательных дней у 41 здорового молодого человека оценивали концентрацию интерлейкина-6 (IL-6) в плазме крови на исходном уровне, а также через 30 и 120 мин после воздействия стандартного лабораторного стрессора. Участники, у которых был более высокий уровень сострадания к себе, демонстрировали значительно более низкие показатели IL-6 на 1-й день, даже при учете самооценки, симптомов депрессии, демографических факторов и дистресса. Чувство сострадания к себе не было связано с реакцией на IL-6 на 2-й день, но было обратно пропорционально исходному уровню IL-6 на 2-й день и повышению исходного уровня IL-6 с 1-го по 2-й день. Эти результаты свидетельствуют о том, что сострадание к себе может служить защитным фактором от воспаления, вызванного стрессом, и связанных с ним заболеваний.

Хотя современные люди избавлены от многих физических стрессоров, с которыми сталкивались наши далекие предки, таких как столкновения с хищниками, психосоциальные формы стресса широко распространены в повседневной жизни, от социальной изоляции до напряженности на рабочем месте и семейных конфликтов. Приобретая хроническую форму, эти формы стресса могут нанести ущерб физическому здоровью. Было показано, что психосоциальный стресс, как один из возможных путей, вызывает каскад воспалительных процессов, аналогичный тем, которые возникают при болезни или травме (Сегерстром и Миллер, 2004, Стептоу и др., 2007). Предполагается, что эта биологическая реакция развилась для ускорения заживления и предотвращения инфицирования ран, полученных в результате физического конфликта (Dhabar, 1998), и, как предполагают некоторые, для содействия поведенческому самоустранению в опасных ситуациях (Kemeny et al., 2004). Хотя в определенных условиях требуется должным образом регулировать воспаление и адаптироваться к нему, повышенный уровень воспаления может увеличить риск целого ряда заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак и болезнь Альцгеймера (например, Danesh et al., 2008, Ershler and Keller, 2000).

Согласно теории социального самосохранения (Dickerson et al., 2004), психосоциальный стресс особенно часто вызывает усиление периферического воспаления, а также другие потенциально неадаптивные биологические реакции, когда он связан с угрозами для личности, возникающими в контексте социальной оценки. Несколько исследований подтверждают связь между самоугрозой и воспалением. В одном исследовании участники, которые выполняли речевые и математические задания перед аудиторией, оценивающей результаты, показали увеличение выработки фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) после воздействия стрессора, тогда как у тех, кто выполнял задание в одиночку, такой реакции не наблюдалось (Dickerson et al., 2009), что позволяет предположить, что присутствие социально оценивающей аудитории сыграло важную роль в возникновении подстрекательской реакции. Связанное с этим исследование показало, что написание о травмирующем опыте самообвинения, но не нейтральном опыте, привело к повышению активности рецепторов TNF-α, особенно среди тех участников, которые сообщили о высоком уровне стыда в ответ на манипуляцию (Dickerson et al., 2004). Признак стыда также был перекрестно связан с более высокими исходными уровнями провоспалительного цитокина интерлейкина-6 (IL-6), а также со снижением ингибирования IL-6 глюкокортикоидами in vitro (Rohleder et al., 2008).

В настоящем исследовании была рассмотрена гипотеза о том, что сострадание к себе, отношение к себе, которое включает в себя доброжелательное отношение к себе и непредвзятое понимание (Neff, 2003a), может быть связано со снижением уровня воспаления, вызванного стрессом. Сострадание к себе может уменьшить степень, в которой стресс-фактор воспринимается как угроза самому себе, тем самым уменьшая величину и продолжительность соответствующей воспалительной реакции. В поддержку этой идеи предыдущие исследования показали, что вмешательство, направленное на самосострадание, уменьшает чувство стыда и самокритики (Гилберт и Проктер, 2006) и что люди, склонные к самосостраданию, менее эмоционально реагируют в стрессовых ситуациях, чем люди с низким уровнем самосострадания (Лири и др., 2007). Однако ни в одном из предыдущих исследований не изучалась взаимосвязь между состраданием к себе и воспалительными реакциями на стресс.

Предыдущие исследования показали, что на воспаление влияют психологические состояния, которые связаны с состраданием к себе, но отличаются от него. Например, ряд исследований связывают позитивное настроение с уменьшением воспаления (например, Brouwers et al., 2012, Sepah and Bower, 2009) и со здоровым функционированием иммунной системы в целом (обзор см. в Marsland et al., 2007). Кроме того, было показано, что медитация осознанности, которая включает в себя внимание к мыслительным процессам без оценки, уменьшает воспаление, вызванное стрессом, как у здоровых, так и у больных (например, Creswell et al., 2012, Rosenkranz et al., 2013). Было также доказано, что медитация, направленная на усиление сострадания к другим, уменьшает воспаление, вызванное стрессом (Pace et al., 2009). Наконец, недавние исследования показали, что самооценка является защитным фактором от повышения уровня антагониста рецепторов интерлейкина-1 (IL-1Ra) и TNF-α после острого психосоциального стресса, но самооценка не связана с уровнем IL-6 (O'Donnell et al., 2008).

Самосострадание существенно отличается от этих взаимосвязанных концепций. Хотя самосострадание может включать в себя чувство положительного аффекта (то есть сострадания), эти положительные чувства направлены на себя и на конкретные типы осознаваемых эмоций, которые могут возникать в ситуациях, угрожающих самому себе, таких как стыд и унижение (Dickerson et al., 2004). Сострадание к себе также отличается от осознанности. В то время как осознанность предполагает непредвзятое наблюдение за психическими процессами, сострадание к себе выходит за рамки непредвзятости, вовлекая активное проявление теплоты и заботы по отношению к себе (Neff 2003a). Некоторые исследования показывают, что развитие сострадания к себе на самом деле может быть ключевым механизмом, объясняющим эффективность вмешательств, основанных на осознанности (Baer, 2010).

Наконец, хотя самосострадание и самоуважение направлены на человека, концептуально и эмпирически они различны. В отличие от самооценки, самосострадание не связано с оценкой: люди могут испытывать сострадание к себе, даже если они недовольны собой. Было показано, что самосострадание предсказывает более сбалансированные эмоциональные реакции на стрессоры, полученные в лабораторных условиях, по сравнению с самооценкой, включая более низкие уровни негативного воздействия и более реалистичную самооценку, возможно, потому, что самосострадание с меньшей вероятностью, чем самооценка, способствует защитному самоутверждению как средству преодоления стрессовых ситуаций. угроза самому себе (Лири и др., 2007). Исследования также показали, что сострадание к себе связано с большей стабильностью самооценки (Нефф и Вонк, 2009), меньшим нарциссизмом (Нефф, 2003b) и большей мотивацией к самосовершенствованию (Брейнс и Чен, 2012) по сравнению с самооценкой, что делает его потенциально более адаптивной стратегией преодоления трудностей. с угрозами для самого себя.

Недавние исследования показывают, что сострадание к себе может влиять на физическое здоровье несколькими путями. Например, люди, склонные к состраданию к себе, могут быть более мотивированы заботиться о своем здоровье, ведя здоровый образ жизни и придерживаясь медицинского режима (Терри и Лири, 2011). Сострадание к себе может также оказывать более непосредственное влияние на здоровье, влияя на степень, в которой острые психосоциальные стрессоры, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, вызывают повышенный уровень системного воспаления, который сохраняется с течением времени. Другими словами, сострадание к себе может проявляться как с биологической точки зрения, так и с точки зрения здорового поведения.

Целью настоящего исследования было изучение взаимосвязи между состраданием к себе и воспалительными реакциями на повторяющиеся лабораторные психосоциальные стрессоры. Цель использования повторяющегося стрессора заключалась в том, чтобы дать представление о типах физиологических реакций, которые участники могут испытывать в повседневной жизни при столкновении с психосоциальными стрессорами. Стандартизированный лабораторный стресс-тест Триера на социальный стресс (TSST; Киршбаум и др., 1993), использовался для определения типа и степени стресса и для проведения повторного взятия проб крови и оценки уровня интерлейкина-6 (IL-6), провоспалительного цитокина, который, как было показано, чувствителен к стрессу, а также для прогнозирования состояния здоровья в долгосрочной перспективе результаты (Брайдон и Стептоу, 2005, Стептоу и др., 2007). Было выдвинуто предположение, что участники с более высоким уровнем самосострадания к себе будут демонстрировать более низкую реакцию IL-6 как на первоначальный стрессор, так и на аналогичный стрессор, повторяющийся на следующий день.

Кроме того, была выдвинута гипотеза, что взаимосвязь между самосостраданием и реакцией на IL-6 не зависит от самооценки и симптомов депрессии, которые в предыдущих исследованиях были связаны как с самосостраданием, так и с воспалением (Hiles et al., 2012, O'Donnell et al., 2008), и не зависит от демографических факторов (например, возраста, пола, этнической принадлежности), временных факторов (например, времени начала ТССТ) и индекса массы тела (ИМТ). Мы также предположили, что взаимосвязь между состраданием к себе и воспалением не может быть объяснена различиями в степени, в которой ТССТ воспринимался как эмоционально тревожный процесс.

Пособие "Самосострадание" для самостоятельной работы или работы со специалистом.