Менопауза и нарушения сна

Женщины, вероятно, чаще страдают от нарушений сна по сравнению с мужчинами в период менопаузы и с возрастом. Частота нарушений сна колеблется от 16% до 47% в перименопаузе и от 35% до 60% в постменопаузе. Наиболее распространенными сопутствующими проявлениями являются бессонница с сопутствующей тревогой или без нее, а также глубокая депрессия и расстройство настроения. Нарушения сна и бессонница в основном остаются клиническим диагнозом, основанным на субъективных жалобах пациентов. Бензодиазепины остаются основой лечения большинства нарушений сна, включая хроническую или острую бессонницу. Наиболее важным является лечение связанных с этим тревожных состояний, депрессии или психоза. Трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), Мелатонин, Дулоксетин, Флуоксетин, Имипрамин, нортриптилин или амитриптилин и другие препараты, такие как Эзопиклон, Эсциталопрам, Габапентин, Китиапин, Циталопрам, Миртазапин, а также мелатонин длительного действия и Рамелтеон, также очень полезны для лечения различных нарушений сна. В настоящее время отсутствуют конкретные доказательства применения заместительной гормональной терапии при нарушениях сна у женщин в период менопаузы. Гигиена сна, самовнушение, медитация и физические упражнения играют очень важную роль.