Ловушка чрезмерного лечения: как справиться с синдромом нарушения регуляции дофамина при болезни Паркинсона

Синдром нарушения регуляции дофамина (DDS) является редким, но значительным осложнением болезни Паркинсона (БП), которым страдают примерно 3-4% пациентов, получающих длительную заместительную терапию дофамином (DRT). Для него характерно привыкание к приему DRT, превышающее необходимые дозы для купирования двигательных симптомов. Пациенты могут заниматься самолечением, увеличивая дозы DRT сверх предписанных пределов, и решительно сопротивляться попыткам уменьшить количество лекарств. Этот синдром часто приводит к импульсивному поведению, тяжелой дискинезии и заметным нарушениям в социальном и профессиональном функционировании. СДС сопровождается целым рядом психоневрологических симптомов, включая навязчивое поведение, галлюцинации и бредовые идеи. Лечение СДС сопряжено со значительными трудностями, требующими соблюдения тонкого баланса между адекватным контролем симптомов и предотвращением злоупотребления лекарствами. Мы представляем случай 68-летней женщины с СДС, рассказывая о ее симптомах и индивидуальных стратегиях лечения, которые мы использовали для решения этой сложной проблемы.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11523549/