Гипноз и когнитивно-поведенческая терапия с онлайн-сессиями для снижения утомляемости у пациентов, проходящих химиотерапию по поводу метастатического колоректального рака: рациональный и изучаемый протокол для технико-экономического обоснования

Предыстория: При метастатическом колоректальном раке (КРРР) усталость является распространенным заболеванием, снижает качество жизни и негативно влияет на выживаемость. Ее течение частично объясняется психосоциальными факторами, такими как эмоциональный стресс, стратегии преодоления или восприятие контроля. Таким образом, для снижения утомляемости, по-видимому, необходимы психосоциальные вмешательства. При некоторых видах рака когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) снижает утомляемость. Гипноз также используется в качестве дополнительной терапии для уменьшения побочных эффектов рака. В то время как КПТ требует специальной подготовки, часто предназначенной для психологов, гипноз имеет то преимущество, что его все чаще практикуют лица, осуществляющие уход, и, следовательно, он менее затратный (Montgomery et al., 2007). С другой стороны, КПТ и гипноз остаются недостаточно изученными в КПР, не фокусируются на симптомах усталости, а в Европе такие программы никогда не оценивались.

Цели: Внедрение вмешательства в медицинских учреждениях является сложной задачей (например, с экономической и практической точек зрения), и набор участников может оказаться непростой задачей. Поэтому основной целью будет изучение целесообразности двух стандартных вмешательств (гипноз и КПТ), направленных на снижение утомляемости у пациентов с КРРМП, проходящих лечение во французском онкологическом центре.

Методы и схема: Проспективное, одноцентровое, рандомизированное исследование целесообразности интервенционного вмешательства с использованием смешанных методов (как количественных, так и качественных). В общей сложности в каждую группу вмешательства будут включены 60 пациентов [Гипноз (n = 30) и КПТ (n = 30)]. Участники будут рандомизированы в две параллельные группы (соотношение 1:1). Обе программы будут состоять из 6 еженедельных занятий, посвященных лечению хронической сердечной недостаточности, в течение 6 недель. Обученные терапевты проведут программу, включающую 3 очных занятия и 3 онлайн-сессии. Осуществимость и практический опыт вмешательств будут оцениваться по переменным результата, включая степень приверженности, причины приемлемости, актуальности или несоблюдения, удовлетворенность, степень усталости (с учетом сиюминутных экологических оценок) и качество жизни. Все анкеты будут использоваться для самооценки с помощью онлайн-приложения из онкологического центра.

Обсуждение: Результаты выявят препятствия/посредников на пути реализации программы и ее значимость для пациентов, а также будут использованы для выработки гипотез для рандомизированного контрольного исследования.