Гипноз для снятия боли и тревоги у пожилых людей с когнитивными нарушениями, проходящих плановые люмбальные пункции: рандомизированное контролируемое пилотное исследование

Для уточнения диагноза болезни Альцгеймера рекомендована оценка биомаркеров амилоида и тау-белка в спинномозговой жидкости (ликворе). Люмбальные пункции (ЛП) - это инвазивные процедуры, которые могут вызывать беспокойство и боль. В таких условиях необходимо рассмотреть возможность использования немедикаментозных методов для уменьшения дискомфорта пациента. Целью данного исследования было изучение эффективности гипноза в отношении тревоги и боли, связанных с ЛП.

Методы: В университетском дневном гериатрическом стационаре было проведено моноцентрическое интервенционное рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Пациенты с когнитивными нарушениями в возрасте старше 70 лет были направлены на плановое проведение ЛП с диагностической целью (определение биомаркеров ликвора). Участники были случайным образом распределены либо в группу гипноза, либо в группу обычного лечения. Боль и беспокойство оценивались пациентом самостоятельно, а оператор - индивидуально.

Результаты: В исследование были включены 50 амбулаторных пациентов пожилого возраста с когнитивными нарушениями (54% - женщины, средний возраст 77,2 ± 5,0 лет, средний балл мини-обследования психического состояния 23,2 ± 3,5). Гипноз был достоверно связан со снижением самооценки (p < 0,05) и тревожности, оцениваемой по-разному (p < 0,01). Боль, оцениваемая по-разному, была значительно ниже в группе, подвергавшейся гипнозу (p < 0,05). Общее восприятие гипноза было безопасным, хорошо воспринятым и выполнимым у всех участников группы вмешательства: 68% восприняли процедуру как лучшую или намного лучшую, чем ожидалось.

Выводы: Это пилотное исследование показало, что гипноз возможен и может быть использован для уменьшения симптомов дискомфорта, связанных с инвазивными процедурами, у пожилых пациентов с когнитивными нарушениями. Наши результаты также подтвердили общее положительное отношение к ЛП в этой популяции, несмотря на обычное негативное восприятие.