Методы
У 83 участников (24 пациентов с ОКР, которым была выполнена капсулотомия, 28 участников контрольной группы и 31 здоровый участник контрольной группы) мы провели магнитно-резонансную томографию с использованием карточной игры, в ходе которой участники принимали решение, делать ставку или нет на то, что следующая карта будет крупнее текущей. Иерархическая модель диффузии дрейфа была использована для разделения скорости и количества доказательств, накопленных до того, как был достигнут порог принятия решения (например, делать ставки или не делать их).Результаты
Высокая неопределенность характеризовалась меньшим объемом собранных данных (более низкие пороговые значения), что отделяло неопределенность от конфликтных задач и подчеркивало специфику этой задачи для проверки неопределенности, основанной на ценности. Пациенты с ОКР проявляли большую осторожность при плохой успеваемости и большем накоплении доказательств в целом, а также при более медленной скорости накопления, особенно при низкой неопределенности. Двусторонняя дорсальная передняя поясная извилина и передний островок различали процессы принятия решений с высокой и низкой степенью неопределенности у здоровых участников контрольной группы, но не в группах с ОКР, что указывает на нарушения в ожидании различий в дисперсии результатов и активности сети значимости. Не было выявлено никаких поведенческих различий или различий в визуализации, связанных с капсулотомией, несмотря на улучшение симптомов ОКР.Выводы
Наши результаты указывают на более серьезные нарушения, особенно в более определенных исследованиях в группах с ОКР, наряду с нарушением нейронной дифференциации высокой и низкой неопределенности, и предполагают, что обработка неопределенности является признаком когнитивного эндофенотипа, а не фактором, зависящим от состояния.Пособие "Когнитивные подходы в проработке обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)" для самостоятельной работы или работы со специалистом.