Интегративная медицина для лечения боли в онкологии: Руководство Общества интегративной онкологии-ASCO

Цель: Целью этого совместного руководства является предоставление научно обоснованных рекомендаций практикующим врачам и другим поставщикам медицинских услуг по комплексным подходам к лечению боли у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Методы: Общество интегративной онкологии и ASCO созвали экспертную группу из представителей интегративной онкологии, медицинской онкологии, радиационной онкологии, хирургической онкологии, паллиативной онкологии, социальных наук, медицины разума и тела, сестринского дела и защиты интересов пациентов. Поиск литературы включал систематические обзоры, мета-анализы и рандомизированные контролируемые исследования, опубликованные в период с 1990 по 2021 год. Интересующие результаты включали интенсивность боли, облегчение симптомов и нежелательные явления. Члены экспертной группы использовали эти данные и неформальный консенсус для разработки научно обоснованных рекомендаций.

Результаты: В результате поиска литературы было выявлено 227 соответствующих исследований, которые послужили основой для данного руководства.

Рекомендации: Взрослым пациентам при болях в суставах, связанных с ингибиторами ароматазы, следует рекомендовать иглоукалывание. Иглоукалывание, рефлексотерапия или точечный массаж могут быть рекомендованы при общей онкологической или скелетно-мышечной боли. Пациентам, испытывающим процедурную боль, может быть рекомендован гипноз. Пациентам, испытывающим боль во время паллиативной или хосписной помощи, может быть рекомендован массаж. Эти рекомендации основаны на промежуточном уровне доказательности, когда польза превышает риск, и имеют умеренную силу рекомендации. Качество доказательств в пользу других методов воздействия на психику и тело или натуральных средств от боли либо низкое, либо неубедительное. Доказательств недостаточно или они неубедительны для выработки рекомендаций для педиатрических пациентов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше охарактеризовать роль интегративной медицины в лечении онкологических пациентов.