Гипноз в Сравнении с Плацебо Во время абляции трепетания предсердий: БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ исследование: Рандомизированное контролируемое исследование

Задачи: Целью данного исследования было оценить влияние гипноза по сравнению с плацебо на восприятие боли и потребление морфина во время обычной абляции трепетания предсердий (АФП).

Общие сведения: Для абляции АФП обычно требуется внутривенное введение опиоидов для обезболивания, что может быть связано с неблагоприятными исходами. Гипноз - это альтернативный метод, вызывающий все больший интерес, но достоверных данных по электрофизиологическим процедурам недостаточно.

Методы: В этом одноцентровом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивались гипноз и плацебо во время абляции AFl. В дополнение к рандомизированному вмешательству все пациенты проходили лечение в соответствии со стандартным протоколом обезболивания в медицинском учреждении (введение 1 мг морфина внутривенно в случае боли, о которой они сообщали сами, ≥5 баллов по 11-балльной цифровой шкале или по требованию). Первичной конечной точкой была ощущаемая боль, количественно оцененная пациентами с помощью визуальной аналоговой шкалы.

Результаты: В период с октября 2017 по сентябрь 2019 года 113 пациентов (средний возраст 70 ± 12 лет, 21% женщин) были рандомизированы для проведения гипноза (n = 56) или плацебо (n = 57). Средняя оценка боли составила 4,0 ± 2,2 в группе гипноза против 5,5 ± 1,8 в группе плацебо (p < 0,001). Восприятие боли, оцениваемое каждые 5 минут в течение всей процедуры, было стабильно ниже в группе гипноза. Показатели седативного эффекта у пациентов в группе гипноза также были лучше, чем в группе плацебо (8,3 ± 2,2 против 5,4 ± 2,5; р < 0,001). Наконец, потребность в морфине была значительно ниже в группе, получавшей гипноз (1,3 ± 1,3 мг), по сравнению с группой, получавшей плацебо (3,6 ± 1,8 мг; р < 0,001).

Выводы: В этом первом рандомизированном исследовании гипноз во время абляции AFL превосходил плацебо в отношении облегчения боли и снижения потребления морфина.