Что не так с когнитивно-поведенческой терапией при лечении обсессивно-компульсивного расстройства и как это исправить

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является научно обоснованным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Основным методом этого подхода является профилактика воздействия и реагирования (EX/RP). Изучение методов лечения ОКР с помощью EX/RP выявляет серьезные недостатки. Этот метод, хотя в целом он довольно эффективен, не подходит для пациентов, которые не в состоянии соблюдать сложный режим EX/RP, что приводит к тому, что значительный процент пациентов отказывается от лечения и бросает учебу. Кроме того, для достижения оптимальных результатов терапевт должен присутствовать при проведении пациентом EX/RP-терапии. Это серьезно сокращает ресурсы терапевта, поскольку ему нелегко покинуть клинику и лично присутствовать при проведении ЭКС/РП в реальных жизненных обстоятельствах пациента. Эти ограничения резко снижают применимость данной методики в клинической практике. Исследования в области когнитивной терапии без EX/RP не показали превосходства EX/RP. В этой статье я проиллюстрирую стратегическое/поведенческое лечение (СТБ) ОКР, которое легко и элегантно преодолевает ограничения когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) (тем самым повышая ее эффективность), представлю три тематических исследования и предложу рекомендации для дальнейших исследований.

Источник