Гипноз как альтернатива общей анестезии при поверхностных операциях у детей: рандомизированное контролируемое исследование

Справочная информация: Снижение тревожности в периоперационный период и контроль боли у детей необходимы для оптимизации процесса выздоровления и результатов лечения как детей, так и их родителей. Гипноз широко используется в медицине, особенно при анестезии, благодаря сенсорной и аффективной модуляции тревоги и боли. Это рандомизированное контролируемое клиническое исследование было разработано для сравнения общей анестезии и интраоперационной гипнотической поддержки в периоперационном периоде у детей, перенесших поверхностные операции.

Методы: В исследование были включены дети в возрасте от 7 до 16 лет, которым была назначена дневная поверхностная хирургия, и они были случайным образом распределены в одну из следующих двух групп: группу общей анестезии или группу гипноза. Основным критерием оценки была продолжительность пребывания в больнице. Также оценивались тревожность детей и родителей, боль у детей и возникновение негативных изменений в поведении после операции.

Результаты: В исследовании приняли участие шестьдесят детей в возрасте 10,3 года (стандартное отклонение: 2,6). Гипноз был успешным во всех случаях, кроме одного. Медиана (25-75-й процентили) продолжительности пребывания в больнице была короче в группе, получавшей гипноз (120 [95-145] против 240,5 [218-275] мин; Р<0,001). Группа, проводившая общую анестезию, была связана с большей частотой высокого уровня предоперационной тревожности у детей (30 против 11%; Р=0,001) и родителей (55 против 30%; Р=0,05). Показатели боли в разных группах не отличались. Никаких негативных изменений в поведении после операции отмечено не было.

Выводы: У детей в возрасте от 7 до 16 лет гипноз, по-видимому, возможен и приемлем. Качество периоперационного опыта и быстрое выздоровление позволяют использовать гипноз в качестве эффективной и безопасной альтернативы общей анестезии при поверхностных операциях у детей.